2016年5月12日，护士节来临，我市各市直医疗机构都在开展各种庆祝活动，纪念这个白衣天使的节日。来自市卫计委的数据统计，市直各医疗机构有护士近4000人。

　　在庞大的护士群体中，有一个特殊群体，她们同样从事着护理患者的工作，同样头顶着白衣天使的光环，但在这个节日里，她们道出的却是另一种不为人知的职业辛酸。

　　尽管她们依然面带笑容，依然是平静的语气。

　　与她们一门相隔的患者，少有微笑，更多的是麻木、无助、期盼，甚至躁动。因为他们属于一个特殊的病患群体——精神病人。

　　进入4月底，四院就开始了新大楼的搬迁工作。享受现代化的工作环境，在很多医院早已是很久很久以前的事了。条件好的，甚至可以追溯到上个世纪。可在四院，直到公元2016年，才蹒跚地跨入“现代化”行列，因此，也成为市直医院最后搬新楼的单位。

　　在整个行业里，四院从曾经的“留守者”蜕变，有着划时代的象征意义。只要走进过这所医院，一定会记得这里曾经的破败，那是上世纪七八十年代的遗留物，连好一点的乡镇卫生院都不如。

　　可是，即便如此，依然有一大批医护人员一直默默坚守着。尤其那些护士们，每天要面对陷入人生黑暗期的患者，被打骂和侮辱成了家常便饭。从十七八岁时的年轻美丽，到韶华不在，她们把最好的年华奉献给了被世人远离甚至抛弃的精神病人。

　　因此，在一次次的采访中，我的眼眶经常湿润，有时不得不转换话题调整情绪。也因此，我一直困扰，要用怎样的句式，才能概括那份对于职业、对于患者的坚守和忠诚！

　　其实，“和你们在一起”有点题不对文。因为她们所做的，没有高大上，但却惊心动魄，在每个人的叙述里，都有深埋的温情和爱——为了和那些精神病患者在一起……

　　从害怕被病人打骂到习惯

　　受访者：江虹，精神一科护士，28岁，入职精神病院10年

　　“颜值”高的女护士，一般很受患者欢迎，但在精神病院不一定。漂亮的江虹，在我们这个城市，已算是“剩女”了，日复一日的倒班生活，与精神病人打交道的职业，让她有意无意地忽略了自己的情感生活。

　　江虹说，自己早已经习惯了，至于为何选择做精神病院的护士，她回答是，因为有一个亲戚曾是精神病院护士，而这位亲戚介绍时说，做精神病院护士也很好。

　　这种“也很好”，很快就有了切身的感受。除了一般医院的护理技术，更要对患者吃喝拉撒的照料，甚至还要练就强大的“忍耐力”——接受病人不清醒时各种暴力的危险。江虹说，对病人的辱骂、吐口水、脚踢、手抓已经习惯了，自己还算是幸运的，至少没遇上过大的暴力事件。要知道，她很多年来一直在精神病男科，今年搬新大楼时才调到女科的。

　　其实更多的时候，护士对病人的攻击是防不胜防的。有一次当班，江虹与同事一起为一位病人做晨护，一个处于稳定期的病人突然冲了过来，她本能地躲了过去。结果，患者挥拳打向为病人量血压的同事。几个同事一起急忙上前，才合力抱住了患者。“那位同事住院一个多星期，熊猫眼才消退。院长和护理部主任都去慰问了。”

　　对刚入院的狂躁病人，护士付出的更多。今年“五一”刚过，院里来了名50多岁的狂躁病人，并伴有高血压、糖尿病等多种疾病。护士不但要做医疗护理，还要做生活护理，端水喂饭、伺候大小便。给病人打点滴时，江虹常常一守就是几个小时，“精神病人没有家属陪伴，护士就是家属，如果不陪护，可能会伤人或自伤。”

　　江虹每次去护理，这位病人都狂躁地拒绝。尽管已经受到“约束”了，但病人还是不断地朝江虹脸上吐口水、吐饭。处理大小便时，故意不配合，每次要像对孩子一样，耐心哄劝他吃药、吃饭，配合治疗。

　　“其实我们压力非常大，每个人每天要看护七八个病人。”江虹说，正是这份工作压力，让她慢慢变得成熟了。如今每当患者出院时，她都会特别开心。“看着他们从发病入院时的不清醒，到一天天好转，恢复理智出院，特别有成就感，仿佛造就了一个新的生命。”

　　正是这种成就感，让江虹选择了坚守。

　　巡视病房时，患者脱光了扑过来

　　受访者：康小英，精神三科护士长，入职19年

　　19岁刚入职，康小英就被患者的“乱”吓到过。上班才十来天，有天小夜班，她与同事一起巡视男病房，一位患者突然脱光了朝她扑过来，吓得她尖叫着躲到病人的床底下。

　　从此，她学会了精神病院护士的第一项要领：保持高度的警觉，也领悟了培训时的“护理人员防范被伤害意识”，明白了为何培训课后，有人放弃这份职业。

　　2004年，康小英也有离职去综合医院的想法。当时孩子小，公公正好离休，组织上可以照顾。但康小英最终还是留下了。“已经做了七八年了，放弃有点舍不得。人毕竟不能为舒服、为钱工作。”

　　工作也改变了她对患者的认识。那是一个小夜班，康小英准备护士职称考试，拿着本英语书温习。忽然听到身后有个声音：“我可以教你。”一回头，是位多次入院的患者。康小英有点半信半疑，可患者真的用流利的英语教了她很多难题。

　　康小英对患者有了全新的认识。通过交流她才知道，原来患者曾在研究所工作，还是位高材生。原本可以进大城市的，结果我市某研究所招聘，很想从事研究工作的他来到了景德镇。

　　康小英对患者有了一种深深的同情和惋惜。从此，她开始更多地了解患者，还经常让稳定期、症状轻的患者帮助做一些简单的工作。而患者会把这种信任当作奖赏和鼓励。“尽管他们发病时行为异常，但他们的智力并不比常人差。我希望通过交流，让他们不被排斥，重新回归社会。”

　　像所有护士一样，康小英也被患者伤过。2001年的一天，她刚接班就听见铁门里传来嚎叫声，连包也来不及放下，她就冲进了病区。原来，一个刚入院的患者正按倒一个护士在撕扯头发。康小英立即与护士一起控制住了患者。

　　康小英的手臂被患者抓伤。“我们都被被抓伤过，这里上班都是二三人一组的，被辱骂是家常便饭了。”她伸出手，手背上有几道深浅不一挠抓后愈合的痕迹。

　　康小英说，其实患者也有常人一样的情感需求。一天，科里来了一位都昌的年轻女患者，身体多处溃烂化脓，蓬头垢面，入院被家属用绳子绑着。康小英带着护士一天天帮着患者还原本来面目。洗头、洗澡、换衣，头发结团，就从家里带洗发水护发素，每天梳一点，头发梳开后才发现，患者原来是个留着一头披肩发，与自己年龄相仿的漂亮女孩。

　　关怀让女孩对康小英有了依恋，只要康小英一上班，女孩就会跟着她喊“姐姐”。病情稳定后女孩告诉她，患病后家人很少关心她,自己也很痛苦。一个月后，女孩的母亲来探视，竟认不出自己的女儿，她吃惊地问护士，如何把女儿打结的头发梳开的。康小英告诉她，女孩渴望关爱，亲情不仅可以稳定病情，还可以减少病情复发。三个月后，患者出院时，这位母亲不仅送来了锦旗，还特意给护士们送来家乡的小吃。

　　康小英经常会遇到康复的病人。“有的做超市收银员，有的做服装店营业员，有的做餐馆服务员。”有一次，一位患者故意不理她，回家后她立即给患者打电话，告诉她不要有思想负担，自己不会泄露她病情的。与精神病人打了19年交道的她明白，释放了压力，患者可以稳定病情。

　　同学聚会聚餐时，康小英也遇到过异样的眼光。有的会与她开玩笑，每次她都会很认真地告诉对方，精神病院的护士与其他工作没什么两样。“请尊重我的职业”是她说得最多的一句。

　　但她也承认，这纷工作会有一种特殊的“职业病”——说话声音大，因为点名、发药、监督吃药，经常要大声地喊，如今连15岁的女儿也经常说，他*的嗓门怎么变得这么大了……

　　要斗智斗勇，病人会把药藏起来

　　受访者：江玲霞，精神一科护士，28岁，入职1年

　　江玲霞是个九江妹子，入职四院前，是九江某综合医院的护士。因为男友在景德镇，她就嫁到了景德镇，看到四院在招人，她毫不犹豫地报了名。

　　之前在九江，江玲霞对精神病院很好奇，也问过那些分到精神病院的同学。“觉得他们的工作应该更辛苦，付出的更多，病人的依赖也更强。” 带着好奇，她入职精神病院。

　　有过综合医院的经历，江玲霞很快就从比较中得出这种不同后面更深的含义。“对病区的巡视比综合医院多好几倍，十分钟就要巡视一次，要更细心，更关爱病人，要有更强的责任心，关注病人心理，有点像照顾年幼的孩子。”

　　除了要防范病人发病时的攻击，江玲霞觉得还要与病人斗智斗勇。很多患者很聪明，会把药滑到衣袖里，或者放进嘴里压到舌头下，要么喝水时偷偷吐进杯子里。“如果粗心只看病人张嘴服药喝水，就会上当。急症期都会拒绝吃药，说自己没病，就像喝醉的人会说自己没醉一样。”

　　综合医院的训练，让江玲霞有了很好的护理技术基础，加上勤奋好学，岗前培训时，22个人中她考试名列第一。新岗位也让她培养出更多爱心。与丈夫一起逛街时，只要看到有流浪的精神病人，或是在垃圾箱翻找食物者，她都会特别留意，会打电话给救助站。去年春节，她与丈夫一起回家探亲，看见车站里一名旅客高声喊叫，出于职业判断，她看出那是一位精神病人病情发作了，赶紧与丈夫一起上前，看到有家属陪伴时才放心地离开。

　　说起对职业的选择，江玲霞说，如果让自己重新选择一次，她依然会留下。“因为感觉价值感、重要性更强，与患者之间也有更多的信任，他们比一般患者更可怜，更需要关爱。”

　　病人的道歉就是最好的夸赞

　　受访者：聂迎春，精神一科副护士长，38岁，入职21年

　　1995年，聂迎春入职精神病院。长期的职业生涯，让她积累了丰富的工作经验，善于发现患者心理的细微变化。

　　去年她上夜班巡视时，发现一位病人上厕所一直没有出来。细心的她一直等在厕所外，几分钟后推门进去，发现患者用袜子结成绳子自杀。她及时制止了患者，一边喊来护士把患者约束起来，一边嘱咐各个班次重点监测患者。“有的患者发作时是狂躁的，会伤人，有的是抑郁的，更容易自伤。”

　　所谓“约束”病人，就是对病人进行行为限制，还要24小时放在眼皮底下重点监测。“对护士的压力特别大，也特别辛苦，相当于普通医院的一级护理，吃喝拉撒全要管，每天还要保持患者清洁交班，吃拉还要做记录。”

　　聂迎春做副护士长主持科室工作，是去年科室分科后的事。之前20年里，她一直在男女病房里轮值，有一位男患者给她留下了深刻印象。患者除了精神病，还有恶性综合症，下肢无力瘫痪在床，拒绝护理。每次换尿不湿时，患者都用手狠劲地拨开她的手，还会辱骂她不要脸。由于勤翻身和每个班次的换洗，患者用了3个多月的尿不湿，但没有生褥疮。患者能起床了，聂迎春又和其他护士一起，每天搀扶着他到康复科做功能锻炼。有天深夜2点，聂迎春像往常一样为患者换尿不湿，突然就听见他十分清晰地说：“护士，谢谢你，真对不起。”

　　那天她特别高兴，因为她知道，患者彻底恢复了理智。“那是半夜里，其他患者都在睡觉，他那句谢谢特别清楚，我知道他清醒了，为他高兴。”

　　聂迎春说，其实很多病人出院时，都会重复那句话，还会不断地道歉。为自己曾经打骂过护士道歉，为曾经不配合治疗道歉，为脾气不好道歉，每次听到道歉她都会很开心。

　　心理健康疏导也是聂迎春工作的一部分。遇到患者情绪不好时，要耐心地询问，有时病人撒谎，还要学会分析。有位患者父亲投诉护士侵犯人权，不给患者饭吃。聂迎春调查后得知，这位患者是名老师，经常藏药，拒绝配合治疗。护士就告诉他再藏药不吃药，就不给饭吃。这位父亲弄清楚后十分过意不去，专门到科里向护士道歉。

　　健康心理疏导，让长期住院的病人显现出了效果。他们有的在发病前甚至主动要求她：“护士长，把我约束起来吧，我控制不住自己了。”聂迎春说，信任，就是对她们工作最好的夸赞。2015年，她荣获了全院技术比武第一名。

　　98%的护士都受过人身攻击

　　受访者：徐玉琴，护理部主任，入职22年

　　也许是从基层护理工作走上管理岗位，徐玉琴对护士有着特殊的感情。她认为，对医院护士要厚爱一分。因为她们付出的比常人更多。有一份数据统计，从事精神科护理的护士，98%以上受到过人身攻击。

　　徐玉琴说，90年代时，有一段时期病人少，长期住院让很多家庭负担不起，医院效益下滑，护士流失也比较多。近几年，国家政策好，医院住院环境改善，医疗质量不断提高，护士流失少了，招聘的护士也逐年增多。

　　徐玉琴认为，精神病人的护理要求更高。比如，给患者喂饭、洗漱、处理大小便、洗脸、剪指甲、洗澡之类，也许综合医院属于优质护理，而在这里却是每天都必须的。“冬天，每周护士都要给病人洗一二次澡，夏天则是每天都洗，做到这一点很不容易，尤其现在女孩子大都是独生女，却表现得特别能吃苦。”

　　徐玉琴说，她一有空就会下病房去，会特别关心那些长期无家可归的老年患者。他们或是有家难回，或是无家可归，被家人和社会抛弃。有的十几年住在医院里，为此医院还要贴补很多生活费用。“我们经常组织医护人员为患者捐衣物。他们比一般的困难群体更需要社会的关爱。”

　　在护理人员的管理上，徐玉琴注重营造和谐气氛。她说，护士相互之间是同班次的搭档，也是危急关头的援手，因此医院的关爱特别重要。护理部会把关爱渗透到很多细节里，比如有护士受伤了，医院领导、工会、护理部都会专程慰问。护理部还通过建立内部QQ网络，了解护士工作和生活情况，活跃护理文化。有护士建议在值班室添置试衣镜，立即得到回复并解决。“护士礼仪关系到医院形象，这要求很合理。”而留言的护士则说，没想到医院竟然立刻解决了，感觉被重视，心里很温暖。

　　徐玉琴说，随着优质护理活动的深入开展，对护士操作技能要求也越来越高，护理部制定了定期培训考核计划，培训考核达到人人过关，只有大家的业务素质提高了，才能更好地为患者服务。希望全社会都来关爱精神障碍患者，关心支持精神科护士，她们是最可爱的人！

　　2015年度全院护理岗位

　　技能比武优胜者名单

　　第一名  聂迎春

　　第二名  计丽梅

　　第三名  李文佳 张 蓓